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糖尿病・甲状腺 加木屋たけうち内科
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2022年5月 東海市加木屋町で開院!

前向きな気持ちで通院を継続できる場所へ♪
病気を防ぐ予防医療を重視しています!

ついに進化!リブレ2誕生
【リブレ1/G6との違いを専門医が解説】

2023年12月 フリースタイルリブレの進化版(以下「リブレ2」)が新しく発売される予定です。

この投稿では、従来のリブレ(以下「リブレ1」)・他の持続血糖測定器(DEXCOM G6「以下G6」)との違いを中心に、リブレ2の特徴を解説します。

院長

リアルタイム測定はとても嬉しい改良です!
早速解説します!

この投稿でわかること
  • リブレ2の特徴が理解できる
  • リブレ1・G6との違いが理解できる
目次

リブレ2はどう進化したのか!?

リブレ1→2への進化点2選
  • 1分毎のリアルタイム測定へ
  • アラート機能が搭載

POINT 01 1分毎のリアルタイム測定へ

リブレ2の最大の進化は
1分毎のリアルタイム測定です。

スキャン不要で1分毎に
グルコース値をお手持ちのスマホに送信します。

スイゾーちゃん

スポーツや運転をする方には
メリット大!!

院長

1分毎は想像以上に便利です!

POINT 02 アラート機能を新搭載

アラート機能が搭載されたことも大きな進化です。

アラートの種類詳 細
低グルコース値
アラート
60-100mg/dl
の範囲で設定可
高グルコース値
アラート
120-400mg/dl
の範囲で設定可
受信圏外
アラート
20分間通信が
途切れると通知
アラートのオン/オフを変更可
低・高グルコース値はカスタマイズ可
アラート音も調整可
アラートの種類
院長

リアルタイム+アラート搭載の
組み合わせは良い進化です♫

1分毎のリアルタイム測定&アラート機能はスマホ単独使用での機能です。
スマホ&リーダーの併用では1分毎のリアルタイム測定ができません。
リブレ2に移行後はリブレはスマホのみで管理、リーダーは実際の指先血糖測定の測定器として利用してください。

従来のリブレ・DEXCOM G6との違い

従来のリブレ(以下「リブレ1」)、DEXCOM G6(以下「G6」)との違いを考えてみます。

リ1リ2G6
測定器
タイプ
間欠
スキャン式
リアルタイム
1分毎
リアルタイム
5分毎
精度
(MARD)
9.2%9.0%
較正
(ずれ補正)
アラート
機能
なしありあり
多彩
装着
部位
上腕おなか(小児はおなか/おしり)
【非推奨だけど】実は上腕もOK
交換
頻度・手間
14日間
簡単
10日間
ひと手間かかる
費用
負担
12500円の1~3割負担
(すべて同じ費用負担)
適応年齢4歳以上2歳以上
アプリ
スマホ対応
使いやすいアプリ
ヘルスケアアプリとの連携あり
アプリがやや見づらい
Android携帯はアプリ使用困難
保険適応1日1回以上インスリン治療を行っている方

リブレ1(リ1)・リブレ2(リ2)・G6の違い

持続血糖測定器のタイプ

リブレ1は「isCGM(intermittently scanned continuous glucose monitoring)」と呼ばれ、スキャンした時点(+8時間前までの)での皮下のブドウ糖濃度が表記されます。

リブレ2は「rtCGM(real-time CGM)」であり、現在の皮下間質液のブドウ糖濃度がリアルタイムに表記され、1分毎に更新されます。スポーツをしていたり、運転中などで細かく血糖値を確認したい方には1分毎に変化がわかることはすごく利点です。

G6はリブレ2同様「rtCGM」ですが、更新は5分毎です。

スイゾーちゃん

一番いいのはリブレ2かな!?

こう蝶さん

ずっと監視されている感じが嫌だし、自分の意思でスキャンして知りたいから私はリブレ1のがいいなー。

正確性

表示された値と、実際の血糖値との間には測定誤差が存在します。

正確性の指標としてMARDと呼ばれる尺度があり、MARD値が低ければ誤差が少なく・正確性が高いと判断します。
(10%を切るとかなり優秀な部類です。)

リブレ1はMARD 9.2%との報告されています*。リブレ単独でなくSMBG(血糖自己測定)を併用することが望ましいと考えられますが、血糖による更正はできません。

*Bailey T et al. Diabetes Technol Ther. 2015; 17:787-794.

リブレ2についてはリブレ1と全く同様です。

G69.0%とリブレと大差はありません。ただSMBGの数値とずれがある場合には更正する機能もついています。3日に1回の血糖更正により正確性はMARD 6%台まで高まるとの報告もあります。

院長

リブレにて正確性を欠く方は
血糖更生可能なG6推奨です。
装着後3日間連続3日おきの
更正をお勧めしています。

アラート機能

リブレ1はアラート機能はありません。

リブレ2は上述の通りアラート機能が搭載されます。設定した値でアラームがなりますし、自分の意思でオン/オフ可能です。

G6はアラート機能が多彩です。設定した値のみならず、20分以内に低血糖55mg/dl以下になる可能性あるとき、急上昇急降下した場合にもアラートしてくれます。低血糖時のアラームはオフできず必須ですが、残りのアラームはオン/オフ可能です。

こう蝶さん

G6が一番細かく設定できるけど、アラームに縛られたくない人はオン/オフできるリブレ2はいいかも♫

装着部位

リブレ1上腕部のみ認められています。腹部への装着は(センサが温度変化に弱いと言われており)NGです。

リブレ2はリブレ1と同様に上腕部のみです。

G6おなか(17歳以下では臀部もOK)がメーカー推奨です。ただ個人的にはおなかは目立つし、インスリン注射/インスリンポンプを行うための場所としてなるべく残しておきたいのが本音です。

上腕への装着はメーカー非推奨ですが、海外では上腕による装着は一般的です。
筆者の個人的な経験としておそらく問題ないと考えています。
(上腕での装着は推奨された使い方ではありませんので、主治医の先生としっかり相談した上で検討下さい。)

交換頻度

リブレ114日毎に交換が必要です。

リブレ2リブレ1と同様です。

G610日毎に交換が必要です。リブレより装着にひと手間かかること、センサ以外にも別の部品(トランスミッター)を3ヶ月毎に交換する必要があります。

適応年齢

リブレ1・リブレ24歳G62歳から適応。

スマホ対応・アプリ

リブレ1・リブレ2のアプリ「Libre link」はユーザーインターフェイス(UI)・操作性が使いやすいです。シンクヘルスなどのヘルスケアアプリとの連携も可能です。G6同様にAndoroidスマホと相性が悪いものもありますが、一部のAndoroidスマホは使用可能です。

G6のアプリ「DEXCOM G6」はUIや操作性等の点でアプリ自体がやや使いにくいです。アプリとAndroidスマホとの相性が悪い為、Androidスマホを測定器とすることが出来ず別のモニタが必要です。

海外ではすでにリブレ3!?

実は海外では既にリブレ3まで登場しています。
日本でもどんどん新しい機種が入ってくることを期待♫

あわせて読みたい
FreeStyle Libre 3 System | Our Smallest CGM Sensor Discover easy, accurate, and discreet continuous glucose monitoring (CGM) with the FreeStyle Libre 3 System. Now approved. Sign up for more info.
院長

リブレ3MARD7.9%とより高精度、大きさも1円玉サイズと小型化された改良版になります。リブレ2が入ってきたばかりで気が早いですが、リブレ3が日本でも使える日に期待しています!

あなたへのお勧めはどれ!?
リブレ1・リブレ2・G6 

リブレ1・リブレ2・G6
それぞれのお勧めするタイプは以下の通り。

リブレ2をオススメする方はこちら!
  • 1分毎に血糖変化を細かく確認したいときがある
  • Androidスマホ利用者で、スマホでリアルタイム測定をしたい(例外あり)
リブレ1をオススメする方はこちら!
  • 常に測定されているのは心理的に嫌な方
G6をオススメする方はこちら!
  • 精度がより高いものを希望する方
  • 腕じゃなくてお腹に装着したい方

まとめ

  • 2023年12月 リブレ2が登場予定
  • リブレ2は【①1分毎のリアルタイム測定、②アラート機能】が新機能。
  • リブレ1・リブレ2・G6それぞれ利点があり
    自分にあった測定機を選ぼう
  • 海外では実はリブレ3!?

愛知県東海市加木屋町のクリニック「糖尿病・甲状腺 加木屋たけうち内科」では、経験豊富な糖尿病専門医・糖尿病療養指導士が先進医療を用いて糖尿病患者さんの療養をしっかりサポートしています。

この投稿があなたの選択の助けになれば幸いです!

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